1. 资源散、效率低？县域医共体建立第一步咋奔忙？ 刚开端搞县域医共体，非常多人都懵圈：乡镇卫生院设备老旧没人去，县病院挤破头，村医岁数大了新招不来，资源像撒在地上的豆子，咋聚起来？不慌，安徽这儿有招。

首先得把“搭架子”搭对。安徽选试点县时，不是随意划拉，而是看县域面积、人口散布、现有医疗资源，好比天长市，先确定以市人民病院、西医院为龙头，把周边14个乡镇卫生院、186个村卫生室全纳出去，组成严密型医共体。你不觉得这确实是挂个牌子，人家是真“绑”在一同——人、财、物一致管，县病院院长同时兼医共体理事长，乡镇卫生院的考核目标直截了当和医共体全体绩效挂钩，如此大伙儿才真把劲儿往一处使。

搞资源整合，得让数据先“跑起来”。安徽很多医共体建了区域信息平台，乡镇卫生院拍的CT，半小时内县病院专家就能出申报。好比怀远县，投入2000多万建了近程医疗中心，心电图、影像、检验三个平台一打通，村医拿个便携式设备给老乡做反省，数据直截了当传到县病院，去年一年就近程诊断了8万多例。提示一下，建平台不贪大求全，先把老庶民常用的反省、会诊功用做扎实，否则钞票花了效果没出来，容易踩坑。

1. 人才下不去、留不住？试试这几招！ 往常县病院大夫不肯去乡镇，乡镇大夫往县病院跑，人才“倒流”咋办？安徽在这下面想了很多土方法。

首先是“待遇留人”。医共体内实行“编制周转池”，好比濉溪县，县病院派主干到乡镇卫生院当院长，工资保存县病院待遇，再加上乡镇补助，每月多拿好几千。并且考核的时分，专门设了“下沉办事积分”，评职称时优先思索。你想啊，支出涨了，提升通道顺了，谁不肯意下去试试？

然后是“情感留人”。安徽非常多医共体搞“导师结对”，县病院专家和乡镇大夫一对一带教，天长市还搞了“周末专家任务室”，县病院专家每周六到乡镇坐诊，既处理了基层技术难题，又让乡镇大夫跟着学本领。有个村医讲，往常遇到复杂病例只能让老乡往县跑，如今跟着教师学了半年，罕见的高血压、糖尿病办理全拿下，老乡信任度一下子就下去了。

还有关键的一点，得给基层大夫“放权”。往常村医确实是开开药、跑跑公共卫生，如今安徽很多中央让村医介入医共体的慢病办理，好比阜南县，村医担任给签约的高血压患者按期随访，测血压、调用药，这些办事都算绩效，干得多拿得多。去年有个村医靠慢病办理，一年多拿了2万多，积极性一下就起来了。这个地方要留意，放权得配套培训，否则村医才能跟不上，反而好事，安徽每个医共体都有按期的线上线下培训，这一步可不克不及省。

1. 老庶民看病依然贵？省钞票方法在这个地方！ 医共体建起来了，老庶民最关怀的依然：能不克不及少花钞票、看好病？安徽在控费上有个“奥密兵器”——“人头费包干”。

啥意思呢？好比一个乡镇有5万人，医保部分把这5万人的年度医保基金打包给医共体，超支了医共体本身担，结余了能够留着用。如此医共体就有动力控本钱了，好比天长市，往常老庶民去县外看病一年花1.2亿，实行包干后，医共体自动和县外病院谈协作，能在县里做的手术绝不过转，去年县外收入降到8000万，省上去的钞票给乡镇卫生院买了彩超、DR，老庶民在家门口就能做反省，省钞票又便利。

别的，药品耗材推销也得“抱团砍价”。安徽医共体以市为单位结合推销，好比亳州市，20家医共体一同和药企谈，常用的降压药、降糖药价钱均匀降了30%。并且实行“两票制”，药品从厂家到病院只开两次发票，两头的流通环节少了，价钱自然上去了。有个老乡算过账，往常吃一个月的药要100多，如今只需60块，一年能省500多，这对乡村家庭来讲可不是小数目。

还有个细节非常重要，得让老庶民晓得咋省钞票。安徽非常多医共体在村卫生室贴了“就诊道路图”，啥病该去村医那看，啥病需求转到乡镇卫生院，啥状况要去县病院，标得清清楚楚，还注明了各层级的报销比例。好比在金寨县，感冒发烧在村卫生室看，报销80%，去县病院只能报60%，老乡一看就明白，能在基层处理的就不往上跑，既省了钞票，又增加了县病院的拥堵。

1. 讲了这么多，咱该从哪下手？ 事实上啊，安徽形式能成，关键就在于“接地气”——不搞虚的，从老庶民最烦的“看病难、看病贵”动手，一步一步把资源整合、人才下沉、费用操纵这些事做实。你要是刚开端搞，不想着一下子全铺开，先选一个咨询题最突出的点，好比先把近程医疗平台建起来，或许先处理村医的待遇咨询题，做出一点成效，老乡们尝到甜头了，前面的事就好推进了。

对了，还有个小提示：搞医共体得常和老乡聊天，咨询咨询他们如今看病还有啥难处，好比报销流程是不是太费事，村卫生室的药够不敷用，这些细节咨询题处理了，医共体才算真正建到老庶民心田里。你看安徽这些县，每年都要搞几次“医患座谈会”，老乡提的意见当场记上去，能改的立即改，改不了的给讲法，如此信任度才渐渐攒起来。

如今你内心有没有谱了？事实上县域医共体建立没那么难，关键是不光坐在办公室想方案，多去基层跑跑，看看安徽的经历哪些能照搬，哪些得结合当地状况改改，先干起来再讲。你讲，咱是不是该从今天就开端揣摩，先在哪个村搞个试点？

这篇文章从实操角度分享了安徽形式的经历，希望能给你一些启示。你对文中哪个办法感兴味，或许觉得哪部门还需求弥补，都能够跟我讲。

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